Santé : Publication d'un nouveau livre blanc sur la politique de lutte contre la consommation nocive d'alcool au Cambodge

Un rapport d'orientation majeur publié il y a quelques jours par le Southeast Asia Public Policy Institute (SEAPPI) et l'Asian Vision Institute (AVI) appelle à une action urgente pour réduire la consommation nocive d'alcool au Cambodge.

Le document intitulé Developing a Policy Landscape in Cambodia to Combat Harmful Alcohol Consumption (Développer une politique au Cambodge pour lutter contre la consommation nocive d'alcool) présente des mesures claires pour prévenir l'alcool au volant, lutter contre la consommation d'alcool chez les mineurs, sensibiliser à la teneur en alcool (alcool par volume - APV) et freiner le commerce illicite d'alcool.

Le marché de l'alcool au Cambodge s'est rapidement développé, la bière représentant désormais 96 % de la consommation enregistrée.

Alors que le secteur stimule l'économie (1,1 milliard de dollars et en croissance), des inquiétudes ont été soulevées quant aux conséquences des habitudes de consommation excessive, notamment la conduite en état d'ivresse et la consommation illicite d'alcool. Le rapport propose un ensemble de recommandations fondées sur des preuves pour combler les lacunes politiques critiques et protéger la santé publique.

Le Cambodge est actuellement l'un des seuls pays d'Asie à ne pas avoir fixé d'âge légal minimum pour l'achat d'alcool. Ce vide réglementaire a laissé les jeunes exposés : au Cambodge, 25,8 % des jeunes âgés de 15 à 19 ans ont déclaré avoir une consommation ponctuelle immodérée (CPI), contre 30,9 % au Vietnam et 21,6 % en Thaïlande.

Si la consommation fréquente d'alcool est relativement rare chez les jeunes Cambodgiens, la moitié de ceux qui ont bu au cours des 30 derniers jours ont déclaré au moins un épisode d'intoxication. Les taux de consommation excessive d'alcool sont également nettement plus élevés chez les hommes que chez les femmes dans cette tranche d'âge.

Le rapport préconise l'adoption rapide d'une MLPA (loi sur la protection de la jeunesse contre l'alcoolisme) à l'échelle nationale (généralement appliquée dans le monde à partir de 18 ans) afin de retarder l'initiation à l'alcool et de réduire les méfaits liés à la consommation d'alcool chez les jeunes, ainsi que le soutien à une politique de réglementation de la vente d'alcool. Un projet de sous-décret pour une MLPA est déjà en circulation et pourrait permettre une réforme rapide.

Le rapport souligne également le besoin urgent de directives nationales en matière de consommation d'alcool basées sur une « boisson standard », une mesure qui représente une quantité spécifique d'alcool pur, indépendamment du type ou de la taille de la boisson.

Les données primaires tirées d'une nouvelle enquête nationale commandée pour ce rapport révèlent une confusion généralisée : plus de 60 % des personnes interrogées pensent que la bière est une option « plus sûre », même si elle représente la plus grande partie de la consommation. La normalisation de la communication sur la teneur en alcool par des directives claires aidera le public à prendre des décisions éclairées, à réduire la consommation excessive d'alcool et à dissiper les mythes qui alimentent la surconsommation.

En ce qui concerne l'alcool au volant, le rapport constate également que l'application de la limite d'alcoolémie au Cambodge (0,5 g/l) est incohérente, en particulier entre les zones urbaines et rurales. Les accidents de la route liés à l'alcool ont doublé depuis 2000, les jeunes adultes étant les plus exposés.

Le rapport appelle à une application plus stricte de la loi sur les routes, à des campagnes de sensibilisation élargies et à la participation du secteur privé aux efforts de prévention tels que la formation du personnel, les partenariats de covoiturage et les pratiques de service responsables.

Le commerce illicite de l'alcool est une autre préoccupation croissante. Les spiritueux artisanaux et les produits de contrebande restent largement disponibles, en particulier dans les zones rurales. En l'absence d'un régime officiel d'octroi de licences, les ventes non réglementées présentent de graves risques pour la santé et érodent la confiance du public.

Le rapport recommande la mise en place d'un système structuré de vente et de distribution d'alcool afin de soutenir l'application de la loi, d'améliorer la sécurité et de réduire l'attrait des alternatives illégales.

Les conclusions sont étayées par une enquête nationale menée en décembre 2024 auprès de 1 363 Cambodgiens. Réalisée en partenariat avec MM4A et l'Institut national des affaires sociales, l'enquête a exploré les habitudes, les attitudes et les perceptions en matière de consommation d'alcool.

Les principales conclusions de l'enquête sont les suivantes :

- 86 % des personnes interrogées consomment de l'alcool ; 13 % ont commencé à boire avant l'âge de 18 ans

• 26 % des adultes déclarent avoir des beuveries ; les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes de boire de manière excessive

• Plus de 60 % pensent que la bière est « plus sûre » que les autres types d'alcool

• 37 % présentent un risque moyen ou élevé en raison d'une consommation excessive

• Les hommes consomment en moyenne 50 g d'alcool pur par séance, soit 5 verres standard

• 94 % soutiennent les directives nationales en matière de consommation d'alcool pour aider à modérer la consommation

Le rapport s'est appuyé sur les points de vue du gouvernement, de la société civile et de l'industrie, présentés lors d'un dialogue multipartite sur la politique en matière d'alcool, qui s'est tenu à Phnom Penh en mars 2025. Il appelle à une approche de la réforme impliquant l'ensemble de la société, où le gouvernement joue un rôle de premier plan, mais où chacun participe à la promotion d'une culture de la consommation responsable.

Le rapport souligne le rôle de l'industrie de l'alcool dans le soutien de la politique nationale par le biais d'un marketing responsable, d'un étiquetage plus clair et de l'éducation des consommateurs. La société civile et les groupes communautaires sont également essentiels pour changer les normes sociales, en particulier en ce qui concerne la consommation d'alcool chez les jeunes et la conduite en état d'ivresse, grâce à des campagnes de sensibilisation ciblées.

Le rapport complet est disponible à l'adresse suivante (en anglais) : Développer un paysage politique au Cambodge pour lutter contre la consommation nocive d'alcool

Ed Ratcliffe, directeur exécutif de SEAPPI, a déclaré :

« Les conclusions de ce rapport mettent en évidence à la fois les défis et les opportunités auxquels le Cambodge est confronté dans la lutte contre la consommation nocive d'alcool. Il est clairement nécessaire de mettre en place des mesures réglementaires équilibrées pour lutter contre les méfaits de l'alcool, telles que l'introduction d'un âge légal obligatoire pour acheter de l'alcool, ainsi qu'une meilleure application des mesures existantes.»

« Comme le montre notre enquête nationale, les consommateurs cambodgiens recherchent également des conseils et des outils pour les aider à adopter des habitudes saines fondées sur la modération. »

«L'élaboration de directives nationales en matière de consommation d'alcool serait une étape importante pour les soutenir. Outre l'action du gouvernement, les opérateurs économiques (producteurs, hôtels et restaurants, détaillants) ainsi que la communauté au sens large ont un rôle évident à jouer pour contribuer à la diffusion des nouvelles règles et directives qui seront élaborées. Grâce à une élaboration de politiques fondée sur des données probantes et à une coopération intersectorielle, le Cambodge peut donner l'exemple dans la région en matière de gestion responsable de l'alcool. »

Le Dr Chheng Kimlong, directeur de l'AVI, a déclaré :

« Ce rapport souligne le besoin urgent de politiques plus robustes en matière d'alcool au Cambodge. Les données renforcent la nécessité de directives nationales claires en matière de consommation d'alcool, d'une application renforcée et d'efforts d'éducation ciblés pour réduire les méfaits liés à l'alcool. Nous attendons avec impatience que les décideurs politiques prennent des mesures basées sur ces recommandations factuelles. Le rapport montre que la consommation nocive d'alcool n'est pas seulement un problème de santé, mais un défi sociétal plus large ayant des implications sur la sécurité routière, le bien-être des jeunes et la productivité économique. »

Le livre blanc met en évidence trois défis politiques urgents au Cambodge

1. Les idées fausses sur l'alcool et les niveaux de consommation sûrs

2. La consommation d'alcool par les mineurs

3. Le taux élevé d'accidents de la route et de décès liés à l'alcool

Pour répondre à ces problèmes, SEAPPI et AVI proposent trois recommandations prioritaires :

Élaborer des directives nationales en matière de consommation d'alcool et introduire une définition officielle d'une boisson standard pour aider les consommateurs à comprendre et à gérer plus efficacement leur consommation d'alcool

Mettre en œuvre et faire respecter un âge légal minimum pour l'achat d'alcool, conformément aux meilleures pratiques régionales et mondiales

Renforcer l'application des limites de taux d'alcoolémie pour les conducteurs, parallèlement à des campagnes d'éducation publique plus larges pour prévenir la conduite en état d'ivresse

Le marché de l'alcool au Cambodge connaît une expansion rapide, stimulée par la hausse des revenus, l'urbanisation et le tourisme. Si le secteur contribue à l'économie, le rapport prévient que sans structures réglementaires efficaces, les méfaits associés à une consommation excessive et dangereuse d'alcool continueront d'augmenter.

À propos du Southeast Asia Public Policy Institute

Le Southeast Asia Public Policy Institute est un institut de recherche basé à Singapour et à Bangkok, qui travaille dans toute l'Asie du Sud-Est. L'institut mène des recherches approfondies pour développer des solutions politiques concrètes, destinées aux décideurs politiques qui cherchent à faire avancer les choses sur des questions clés. Il organise des dialogues avec les parties prenantes et les décideurs pour stimuler la discussion sur les défis et les opportunités auxquels sont confrontés les marchés de la région. L'institut est fondé sur le principe selon lequel une connexion directe et un dialogue franc et éclairé sont essentiels pour les décideurs politiques et les chefs d'entreprise opérant dans le paysage économique et politique en rapide évolution de la région.

Pour plus d'informations, veuillez consulter le site : https://seapublicpolicy.org/about-us/

À propos de l'Asian Vision Institute

L'Asian Vision Institute est un groupe de réflexion indépendant basé au Cambodge, qui s'engage à conduire des changements positifs par la co-création de connaissances et des partenariats multipartites. Guidé par une vision visant à construire des sociétés pacifiques, inclusives, résilientes et durables en Asie, l'AVI promeut les valeurs d'humanité, de paix, de diversité culturelle, ainsi que la sagesse et les perspectives asiatiques. L'AVI s'engage à promouvoir une croissance inclusive et un développement centré sur l'humain, en menant des recherches pratiques sur les politiques et les programmes, en encourageant le dialogue entre les différentes parties prenantes et en renforçant la collaboration intersectorielle.

Pour plus d'informations, veuillez consulter le site : https://asianvision.org